治疗方法:
中药治疗:
予解毒凉血汤加减:水牛角粉6 g,生地黄20 g,牡丹皮15 g,白茅根30 g,金银花30 g,连翘15 g,大青叶15 g,紫草15 g,苦参10 g,生薏苡仁15 g,滑石粉15 g,白鲜皮30 g。
脓疱多且大,舌苔黄厚加黄芩15 g;舌质黯红或有瘀斑、瘀点加丹参30 g。
用法:水煎服,日1剂。
西药治疗:
叶酸10 mg,维生素C 0.2 g,鱼肝油丸1粒(每粒含维生素A10000单位,维生素D 1000单位),雷公藤多甙片20 mg,每日3次。
以上治疗14日为1个疗程。
掌跖脓疱病,发病年龄不限,中医病机多因情志内伤,气机壅滞,郁久化火,心火亢盛,毒热伏于营血;或因饮食失节,过食腥发动风食物,脾胃失和,气机不畅,郁久化热,复受风热毒邪而发病;若病久或反复发作,阴血被耗,气血失和,化燥生风,或经脉阻滞,气血凝结,肌肤失养而致。西医认为与遗传、精神紧张、身体免疫功能低下等有关。
在辨证施治的原则下,运用凉血解毒汤加减,清热凉血,解毒除湿。方中水牛角粉、生地黄、牡丹皮、白茅根清热活血凉血;金银花、连翘、大青叶、紫草清热解毒;苦参、生薏苡仁、滑石粉、白鲜皮利水渗湿,解毒排脓。
叶酸在体内还原为四氢叶酸,为DNA合成的重要辅酶,能影响红细胞中DNA合成;维生素C可减低机体过敏性,调节血管壁功能;鱼肝油丸调节体内的钙磷代谢,从而减低机体过敏性;
雷公藤多甙片有较强的抗感染和免疫作用,通过直接抑制外周血T淋巴细胞及抑制胸腺功能来抑制细胞免疫,通过对辅助T细胞的抑制来抑制体液免疫,但常引起消化道症状、骨髓抑制、肝肾功能损害、闭经、精子减少等。对心、肝、肾器质性病变者,白细胞和血小板减少者,孕妇和哺乳期妇女忌用,年老体弱及儿童慎用。